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                                  COSTO DEI CORSI

                                                     Modulo di preiscrizione  

                                                                                                                                                   

 Per eventuali problemi tecnici si prega di inviare la richiesta tramite l' indirizzo e mail  officinateatrale@virgilio.it

 

*campi  obbligatori

   *Nome: *Cognome:  *sesso:  *Data di nascita: 

 *Luogo di nascita:  Prov:   *Indirizzo:

Civico: *Città:        Prov: *Telefono: Cellulare:

            @ mail:  *Cittadinanza:     

                  Titolo di studio:   Eventuale occupazione:

 

 In caso di minorenni, si prega di far riempire lo spazio consenso ad  uno dei genitori o esercente la potestà.

 Consenso del genitore / Nome: Cognome: Data di nascita:

indirizzo E-mail  Si rilascia il consenso all'iscrizione del minore al/ai Laboratori  

 

 *Laboratorio a cui si intende iscriversi:

 

* Motivo per cui si vuole frequentare il laboratorio:              

                                                                                                                                 

                                                                       Eventuali esperienze di teatro, corsi o altro:                          

                                                                                  

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